吃胃灼熱/胃食道逆流藥物, 何時可能有害

 

如果您是數百萬經常遭受胃灼熱困擾的美國人之一，您一定深知胸部或喉嚨灼熱感以及消化不良帶來的不適。如果您曾就醫，醫生很可能建議或開立了胃灼熱藥物。

問題在於，長期服用胃灼熱藥物並不能徹底解決胃灼熱問題，反而可能導致嚴重的健康問題。建議您採用自然療法來改善胃酸水平，從而緩解胃灼熱。

在本文中，您將了解胃酸在體內的作用。您將理解什麼是胃灼熱。將解釋什麼是質子幫浦抑制劑類胃灼熱藥物 (PPI)，何時適合使用，以及為什麼長期使用它們可能有害。還將分享一些自然改善胃酸水平的最佳技巧。

你現在必須停用的頭號藥物！心臟病和癌症相關

胃酸的作用(The role of stomach acid)

消化是一個複雜而繁瑣的過程，涉及多個關鍵因素，包括消化液和酵素。胃酸是幫助消化的重要物質之一。胃酸是腸道產生的消化液，有助於食物的消化。其主要成分是鹽酸 (HCL)，以及氯化鉀和氯化鈉。
在鹽酸的幫助下，胃能夠將大量的固體食物轉化為半流質的糊狀物質，即食糜，使其能夠順利完成消化過程。然而，如果鹽酸生成不足，或您的身體無法提供健康的腸道環境，您的身體就無法正常分解食物 (1, 2)。

食道(Esophagus)
下食道括約肌 (LES-Lower esophageal sphincter)
幽門括約肌
LES 閉合：食道受到保護
LES 開放：食道暴露

胃酸的工作原理(How Stomach Acid Works)：

進餐時產生的鹽酸對以下方面至關重要：

酸化胃部，促進胃酸分泌；
分解蛋白質，使其更易被身體消化；
活化蛋白質消化酵素胃蛋白酶，幫助消化蛋白質；
促進膽汁和胰臟酵素的流動，幫助分解蛋白質和碳水化合物，並促進脂肪和脂溶性維生素的吸收；
幫助身體吸收礦物質和微量元素，例如鎂、鋅、鐵和鈣；
促進營養吸收，包括維生素B12、葉酸和β-胡蘿蔔素；
殺死受污染食物中的有害微生物，包括細菌、病毒、酵母菌、寄生蟲和黴菌；
增強免疫系統，減少發炎；
發出訊號，激活消化系統的其他重要參與者，包括胰臟。

保護身體免受感染和病原體過度生長；

胃酸的七大功能(7 MAJOR FUNCTIONS OF STOMACH ACID)

1. 食物殺菌
2. 促進消化
3. 活化胃蛋白酶(pepsin)
4. 活化內因子(intrinsic factor)
5. 刺激膽汁(bile)和酵素(enzymes)的輸送
6. 關閉食道括約肌(esophageal sphincter)
7. 開放幽門括約肌(pyloric sphincter)

什麼是胃灼熱(What Is Heartburn)？

胃灼熱是1500萬美國人每天飯後都會經歷的常見問題。這不包括那些經常出現胃灼熱但並非每天都發生或偶爾發生的人。

如果您出現胃灼熱，這表示胃內容物被強行逆流到食道，導致下胸部出現灼熱感和疼痛。胃灼熱是胃食道逆流症 (GERD) 的症狀，GERD 是一種持續性胃酸逆流，每週發生兩次或更多次 ( 3 , 4 , 5 )。

胃灼熱的症狀(Symptoms of Heartburn)

胃灼熱的症狀(Symptoms of Heartburn)
胃灼熱的症狀包括：

胸部或喉嚨發熱、灼熱或灼熱
進食後或一天結束時出現灼痛
胸部中央出現灼熱感
類似消化不良的疼痛
口腔內有辛辣或異味
上升性疼痛，可能到達下顎
躺下時疼痛加劇

最常見的胃灼熱症狀(MOST COMMON HEARTBURN SYMPTOMS)

-口腔出現酸味
-輕微酸性食物逆流導致口臭
-喉嚨疼痛或腫脹
-胃部異物感
-噁心，有時食慾不振
-口乾、牙齦刺激，包括壓痛和出血
-牙齒腐蝕
-餐後胸部出現不適的灼熱感，通常發生在胸骨後方（靠近心臟）
-餐後腹脹、打嗝或排氣
-因疼痛難以入睡或躺下
-輕微酸性食物逆流導致口臭
-喉嚨疼痛或腫脹
-胃部異物感
-噁心，有時食慾不振
-口乾、牙齦刺激，包括壓痛和出血
-牙齒腐蝕
-餐後胸部出現不適的灼熱感，通常發生在胸骨後方（靠近心臟）
-餐後腹脹、打嗝或排氣
-因疼痛難以入睡或躺下
-輕微酸性食物逆流導致口臭
-喉嚨疼痛或腫脹
-胃部異物感
-噁心，有時食慾不振
-口乾、牙齦刺激，包括壓痛和出血
-牙齒腐蝕
-餐後胸部出現不適的灼熱感，通常發生在胸骨後方（靠近心臟）
-餐後腹脹、打嗝或排氣
-因疼痛難以入睡或躺下

什麼是質子幫浦抑制劑 (PPI) 燒心藥物(What Are PPI Heartburn Medications)？

1970 年代中期，西咪替丁 (Tagamet) 以首個針對胃酸分泌的緩解性灼熱藥物問世。隨後，包括法莫替丁 (Pepcid) 和雷尼替丁 (Zantac) 在內的 H2 受體阻斷劑blockers 相繼問世。隨後，質子幫浦抑制劑 (PPI-proton-pump inhibitor) 應運而生。

PPI 據稱優於 H2 受體阻斷劑，是用於減少胃酸、緩解燒心(heartburn)、胃酸逆流(reflux) 和胃食道逆流 (GERD) 以及治療胃潰瘍(stomach ulcers)和十二指腸潰瘍(duodenum ulcers)的最常用處方藥。常見的 PPI 包括蘭索拉唑 (Prevacid)、奧美拉唑 (Prilosec)、埃索美拉唑 (Nexium)、右蘭索拉唑 (Dexilant)、雷貝拉唑 (Aciphex)、泮托拉唑 (Protoxin) 和奧拉唑 (Zegerid)。

光是在美國，PPI 的花費就高達數十億美元。即使是仿製藥，其價格也可能高達 200 美元左右，而非仿製藥的全價則可能高達十倍甚至更多。除了價格之外，PPI 的主要問題還包括過度使用、藥物交互作用和副作用。雖然輕度燒心病例無需使用 PPI，但許多人認為服藥是所有情況下的最佳選擇，這導致了這些燒心藥物的過度處方和過度使用。

PPI 也可能與氯吡格雷clopidogrel（Ceruvin、Clopilet 和 Plavix）相互作用，而氯吡格雷會抑制動脈血栓(artery-clogging blood clot )形成。 PPI 也可能增加骨折、維生素 B12 缺乏、肺炎和艱難梭菌(Clostridium difficile) 感染的風險。 PPI 的問題遠不止於過度使用、藥物交互作用和副作用。在本文的後面，我將討論長期使用燒心藥物的其他問題（6、7、8）。請查看下方由 TheProductLawyers.com 製作的資訊圖表。

質子幫浦抑制劑(PROTON PUMP INHIBITORS)

大生意，大問題

質子幫浦抑制劑可減少胃酸分泌，已被批准用於治療多種胃腸道疾病，包括：

-胃食道逆流症 (GERD)
-根除幽門螺旋桿菌
-十二指腸潰瘍

你很容易認出這些藥物的名字：

-Prison
-Prevacid
-nexiumn

質子幫浦抑制劑既有處方藥也有非處方藥，已成為美國處方最廣泛的藥物類別：銷售額達100億美元

但研究人員表示，許多醫生開始過度開立PPI。一項調查顯示：

54%的患者被開立了超出現行指南的PPI處方。
33%的患者表示根本沒有PPI處方指徵。

這讓許多專家感到擔憂，因為質子幫浦抑制劑已被證實與多種嚴重副作用有關：

-慢性腎臟病
-腎衰竭
-心臟病發作
-社區型肺炎
-癡呆症Dementia
--骨折
-維生素和礦物質缺乏

胃灼熱是胃酸過少的症狀(Heartburn is a Symptom of Low Stomach Acid)

大多數人沒有意識到，胃灼熱是胃酸分泌不足的症狀，而不是胃酸分泌過多的症狀。在靜止狀態下，我們的胃酸環境pH值為3-3.5。相比之下，中性pH值為7.0。

為了有效消化富含蛋白質的食物，我們需要將胃酸環境降至1.5-2.2。這需要消耗大量能量，而且由於各種因素，許多人難以產生足夠的胃酸。

當我們無法產生足夠的胃酸時，食物會在胃中停留更長時間，並開始發酵，產生氣體和壓力，從而打開下食道括約肌。胃中的胃酸會逆流到食道，食道組織沒有受到胃酸的保護，會產生灼燒感，久而久之會對食道造成嚴重損害。

因此，重要的是要知道，使用胃灼熱藥物進一步抑制胃酸可能會緩解症狀，但只會進一步損害您的消化系統健康和保護身體免受病原體侵害和吸收必需營養素的能力。

關閉

食道Esophagus

下食道括約肌 Lower esophageal Sphincter(LES)

幽門括約肌Pyloric sphincter

打開

胃酸必須足夠低（pH 值為 1.5-2.2），才能有效關閉下食道括約肌(LES)，分解食物，並打開幽門括約肌(pyloric sphincter)，使食物順利進入小腸(small intestine)。

何時服用胃灼熱藥物有益When Are Heartburn Medications Beneficial？

在大多數情況下，服用胃灼熱藥物並非必要，而且正如您將了解的，它們可能非常危險。然而，對於患有胃潰瘍的人來說，服用胃灼熱藥物可能有益。想要了解更多關於胃潰瘍和一些自然療法的信息，我建議您閱讀這篇文章胃潰瘍：病因與自然支持策略 。

短期使用胃灼熱藥物來減少胃酸倒流和胃灼熱可能會有所幫助，但是，我不建議長期服用這些藥物，原因我將在下一部分中解釋。我建議您在服用胃灼熱藥物前諮詢醫生。
最好諮詢功能醫學或其他整體健康醫生，他們可以為您提供自然解決方案並治療胃灼熱和消化相關問題的根本原因。這是我從 Core IM 播客中獲得的資訊圖表。

質子幫浦抑制劑(PROTON PUMP INHIBITORS)

PPI 有哪些不良反應(What are the adverse effects of PPIs)？

吸收不良Malabsorption：

-維生素 B12 缺乏症：只有 20 毫克奧美拉唑(omeprazole)即可使維生素 B12 的吸收量降低 3-4 倍。
-低鎂血症：對於有心律不整或低血鈣症風險的患者，需密切監測鎂含量。
-骨質疏鬆症：機轉尚不清楚，但可能是由於鈣吸收受損 +/- 直接破骨細胞抑制所致。

感染Infection：

-艱難梭菌結腸炎：被認為是由於胃酸保護作用喪失導致腸道菌叢改變所致。
其他：慢性腎臟病 (CKD) 和癡呆症：多項觀察性研究發現了兩者之間的關聯。整體而言，證據不足。

生理學綜述(A Review of Physiology)

圖 1

胃壁細胞透過三種機制受到刺激分泌酸：迷走神經vagus nerve、胃泌素gastrin和組織胺histamine。

酸性分泌透過 H+/K+ ATPase（又稱質子幫浦）進行。

PPI 阻斷質子泵(PPIs block the proton pump)

+ 迷走神經Vagus nerve
+ 胃泌素Gastrin
+ 組織胺Histamine

H2RA 阻斷組織胺受體

***處方提示(Prescribing Tips)***

1. 先從短期（2 至 4 週）PPI 開始，並進行密切追蹤。
2. 開立速效「急救」藥物，例如氫氧化鋁、氫氧化鎂和碳酸鈣。

病患教育至關重要！

- 在每日第一餐前 15 至 30 分鐘服用 PPI。
- 睡前兩小時不要進食。
- 進食後保持直立。
- 少量多餐。
- 穿著寬鬆的衣服會有所幫助。

頑固性症狀(Refractory symptoms)…

+ PPI 初期療效不佳，需要進一步檢查，例如內視鏡檢查或 pH 監測。
+ 如果確定為難治性胃食道逆流症 (GERD)，可以嘗試雙倍劑量（每日兩次，即每日劑量加倍）。
+ 「最大劑量」是指每日兩次，每次 80 毫克泮托拉唑(pantoprazole)。如有需要，可在此基礎上加用 H2RA。

為什麼胃灼熱藥物如此危險(Why Are Heartburn Medications Dangerous)？

正如您剛剛了解的，胃灼熱藥物可能導致過量使用、藥物交互作用和不良副作用。然而，長期使用胃灼熱藥物也可能導致許多健康問題，包括整體死亡率上升。

一項針對美國退伍軍人的縱向觀察性隊列研究，考察了死亡率、相關死亡率以及PPI和H2受體阻斷劑藥物。研究發現，服用PPI的患者每1,000名患者中有45.20人死亡，包括感染、寄生蟲疾病、腫瘤和泌尿生殖系統疾病。研究發現，心血管疾病、腎臟疾病和胃腸道癌症導致的超額死亡率與PPI有關(9)。

然而，死亡率上升並非胃灼熱藥物的唯一問題。讓我們來看看長期使用胃灼熱藥物可能導致的其他問題。

為什麼長期服用治療胃灼熱的藥物具有潛在危險(WHY IS THE LONG-TERM USE OF HEARTBURN MEDICATIONS POTENTIALLY DANGEROUS)？

- 增加微生物過度生長
- 蛋白質消化不良
- 礦物質吸收不良
- 維生素B12吸收不良
- 增加心血管死亡率

1.微生物過度生長(Increased microbial overgrowth)

胃酸在消化過程中扮演重要角色。例如，胃酸會使細菌在小腸中過度繁殖，並導緻小腸細菌過度生長 (SIBO)。問題在於，PPI 和其他治療胃灼熱的藥物會降低胃酸水平，幹擾健康的消化功能，並可能導致微生物過度生長。

研究發現，長期使用 PPI 導致胃酸減少會幹擾微生物群平衡，導致菌叢失調。這可能會增加食物中毒、腹瀉、SIBO、寄生蟲過度生長、酵母菌過度生長和微生物群失衡的風險 (10, 11)。

豐富且平衡的菌叢(Rich and balanced bacterial communities)

-正常免疫系統：調節性T細胞（igA）regulatory T cells

貧乏且不平衡的菌叢(Poor and unbalanced bacterial communities)

-免疫疾病Immune disorders
-病理：自體免疫autoimmunity /過敏allergies /代謝紊亂metabolic disorders

2.胃灼熱藥物與蛋白質消化不良(Heartburn Meds and Poor Protein Digestion)

胃酸的主要作用之一是幫助蛋白質正常消化。當蛋白質被分解成足夠小的顆粒時，您的免疫系統就不會將其誤認為入侵者或病原體，它們就可以順利完成消化過程並進行修復。然而，當胃灼熱藥物降低體內胃酸水平時，它們可能會幹擾正常的蛋白質消化。

如果蛋白質或其他食物顆粒未正確分解，您的身體可能會將它們誤認為病原體，導致消化和免疫系統紊亂，以及發炎。蛋白質消化不良會導致新陳代謝改變、免疫健康下降、組織癒合和恢復不良 ( 12 , 13 )。

胃灼熱藥物的常見副作用(COMMON SIDE EFFECTS OF HEARTBURN MEDICATIONS)

超過1500萬美國人服用某種類型的胃灼熱藥物，如耐信 (Nexium)、奧美拉唑 (Prilosec)、普羅托尼克 (Protonix)、普瑞巴坦 (Prevacid)、阿昔芬 (Aciphex) 等。

阻斷胃酸的藥物導致：

-缺乏鎂 (Mg)：焦慮、睡眠障礙與肌肉痙攣
-鐵缺乏 (Fe)：貧血和免疫力下降
-維生素B12缺乏 (B12)：貧血、疲倦、憂鬱、神經損傷
-維生素A缺乏 (A)：發炎加重、皮膚和腸道損傷
-蛋白質缺乏：免疫抑制、荷爾蒙失衡

質子幫浦抑制劑(PPI)降低吸收的營養素

根據 FDA 互動維生素和礦物質圖表_2021

 **強化(Fortified) 食品=[添加了營養素的]是指添加了維生素、礦物質或其他有益營養素的食品，其目的要么是提高食品的天然營養價值，要么是添加食品中原本不存在的營養素。這個過程被稱為強化，是一種公共衛生策略，旨在透過強化牛奶、穀物或鹽等主食的營養成分，預防或解決人群普遍存在的營養缺乏問題。

最佳蛋白質來源(BEST PROTEIN SOURCES)

動物蛋白質來源提供最完整的胺基酸組成和最佳的消化生物利用度

-草飼紅肉
-野生捕撈的海鮮
-草飼家禽+蛋
-有機希臘優格
-有機乳酪
-草飼乳清蛋白粉、雞蛋蛋白粉或牛肉蛋白粉
-草飼骨湯或膠原蛋白粉
-有機植物蛋白粉
-堅果和種子*
-豆類、扁豆和發酵大豆（豆豉）*

*蛋白質的生物利用度較低，可能難以消化和吸收

3.礦物質吸收不良(Poor Mineral Absorption)

胃酸在礦物質吸收中扮演重要角色。 PPI 會降低胃酸水平，幹擾消化和營養吸收。研究發現，過度使用和長期服用 PPI 類胃灼熱藥物會降低營養吸收。它們可能會降低身體正常吸收重要礦物質（例如鋅、鐵、鈣和鎂）的能力。

這些礦物質對免疫功能、大腦健康、放鬆、睡眠、消化、骨骼健康、能量、心理健康等都至關重要。這些礦物質缺乏可能對老年人和營養不良者造成尤其嚴重的影響。如果您的飲食不健康，營養素低，長期服用 PPI 可能會導致與礦物質吸收不良相關的嚴重問題 (14)。

營養缺乏的跡象(SIGNS OF NUTRITIONAL DEFICIENCIES)

身體哪個部位的問題是由哪一種營養缺乏所引起的: 

眼睛

-黑眼圈或眼袋：過敏、食物不耐症、脫水
-夜視能力差：維生素A
-眼部血管破裂：維生素C
-近視：維生素D、鋅
-下眼瞼蒼白：鐵

牙齒和牙齦

-牙齦出血：維生素C、葉酸
-牙齒擁擠：鈣、維生素K

頭髮

-掉髮：維生素B2、維生素B5、生物素、維生素D、鋅
-頭髮乾燥：維生素A、維生素E、歐米伽3、蛋白質、碘、硒、生物素
-頭皮屑：硒、歐米伽3、維生素A

指甲

-匙狀指甲：維生素B12、鐵
-白斑：鈣或鋅
-指甲蒼白：鐵、生物素
-指甲易碎：鈣、鎂, 碘
-角質層易撕裂：蛋白質

肌肉和關節

-肌肉痙攣：鎂、維生素B1、維生素B2、維生素B6
-抽搐：維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B6、維生素B9、維生素D、鎂、鈣
-水腫/腫脹：維生素B1、維生素B6、鉀
-麻木或刺痛：維生素B12、維生素B5
-關節咔噠作響：錳

口腔

-口腔潰瘍：維生素B3、維生素B12、葉酸、鈣
-嘴角開裂：維生素B2
-琺瑯質脆弱：維生素A、維生素D、維生素K、鈣
-舌頭疼痛：維生素B2、維生素B3、葉酸
-嗅覺或味覺喪失：鋅

皮膚

-手臂後側出現腫塊：維生素A
-皮膚乾燥或粗糙：維生素A、維生素E
-異常流鼻血：維生素C
-容易瘀青：維生素C
-月經期間痤瘡：維生素B6
-皮膚炎：維生素B2、維生素B3、生物素
-紅色妊娠紋：鋅

情緒/精神

-憂鬱：維生素B1、維生素B5、生物素、對氨基苯甲酸
-失智症：維生素B1、維生素B3、維生素B12、葉酸
-神經質/易怒：維生素B1、維生素B6、維生素B5
-失眠：維生素B3、維生素B5、維生素B6、維生素D3
-頭暈：鐵、維生素B2、維生素B12

富含維生素的頂級食物，值得納入你的飲食(Top Vitamin-Rich Foods to Include in Your Diet)

十二種富含維生素的食物，每卡路里維生素含量更高，深受我們的「優化者」的喜愛，它們是：

蘆筍asparagus
紅甜椒ed bell peppers
菠菜spinach
芹菜celery

羽衣甘藍kale
抱子甘藍Brussels sprouts
綠色花椰菜broccoli
紅蘿蔔carrots
西葫蘆lettuce
生菜lettuce
肝liver
番茄tomato

下表顯示了我們的最佳營養攝取量以及礦物質、維生素和胺基酸的膳食參考攝取量（每 2000 卡路里）

ONI=最佳營養攝取量Optimal Nutrient Intakes

DRI=膳食參考攝取量Dietary Reference Intake U.S. NIH 膳食參考攝取量

Units單位=每日使用量：NIH DRI 單位根據性別, 年齡和體重有不同的數字，而下表中的 DRI 單位為根據每2000 卡路里攝取量(似乎=用成年男性每日使用量單位數為平均值)作為參考。

***要了解有關維生素和礦物質的詳細資訊（包括哪些是高營養食物，缺乏這些營養對身體的影響等），請點擊維生素和礦物質的藍色名稱。

Minerals礦物

mineral礦物質	ONI	DRI	units單位
calcium	1650	1,000	mg/2000 cal
copper	2.0	0.9	mg/2000 cal
iron	21	18.0	mg/2000 cal
magnesium	420	420	mg/2000 cal
manganese	5.0	2.3	mg/2000 cal
phosphorus	1250	700	mg/2000 cal
potassium	4500	3,400	mg/2000 cal
selenium	200	55	mcg/2000 cal
sodium	4000	1,500	mg/2000 cal
zinc	20	11	mg/2000 cal

Vitamins 維生素& Omega 3

vitamin	ONI	DRI	units
thiamine (B1)	2.3	1.2	mg/2000 cal
riboflavin (B2)	2.1	1.3	mg/2000 cal
niacin (B3)	40	16.0	mg/2000 cal
vitamin B5	9.0	5.0	mg/2000 cal
vitamin B6	3.1	1.3	mg/2000 cal
vitamin B12	7.2	2.4	mcg/2000 cal
choline	1000	550	mg/2000 cal
folate	1200	400	mcg/2000 cal
vitamin A	1000	900	mcg/2000 cal
vitamin C	250	90	mg/2000 cal
vitamin E	15	15	mg/2000 cal
vitamin K1	120	120	mcg/2000 cal
omega-3	2.5	1.2	mg/2000 cal

Protein & Amino Acids蛋白質和胺基酸

nutrient	ONI	units
protein	40%	%
cystine	2.1	g
histidine	4.7	g
isoleucine	7.7	g
leucine	13.2	g
lysine	13.2	g
phenylalanine	6.9	g
methionine	4.1	g
threonine	7.0	g
tryptophan	1.9	g
tyrosine	5.7	g
valine	8.5	g

• 維生素 & 礦物質英中文對照表
  中文	英文
  維生素Vitamin
  生物素	Biotin
  膽鹼	Choline
  葉酸	Folate/folic acid
  菸鹼酸	Niacin
  泛酸	Pantothenic acid
  核黃素	Riboflavin
  硫胺素	Thiamin
  礦物質Minerals
  鈣	Calcium
  氯化物	Chloride
  鉻	Chromium
  銅	Copper
  碘	Lodine
  鐵	Iron
  鎂	Magnesium
  錳	Manganese
  鉬	Molybdenum
  磷	Phosphorus
  鉀	Potassium
  硒	Selenium
  鈉	Sodium
  鋅	Zinc

美國食品藥物管理局(FDA)/維生素和礦物質圖表_2021年10月下載 Sample

富含維生素的食物清單(Vitamin Rich Food Lists)

美國食品藥物管理局/維生素和礦物質圖表_2021年10月下載

美國國立衛生研究院/維生素和礦物質補充劑情況說明書

4.維生素B12吸收不良(Poor B12 Absorption)

PPI不僅會影響礦物質的吸收，還會幹擾

某些維生素的吸收。長期使用PPI會導致維生素B12吸收不良。對於老年人、營養不良或飲食不健康的人，以及不補充維生素B12、可能根本無法滿足自身維生素B12需求的純素食者來說，這個問題可能更加嚴重。

說到維生素B12，就不得不提同型半胱胺酸(homocysteine)。同型半胱氨酸(homocysteine)是一種發炎性胺基酸(inflammatory amino acid)，是蛋白質代謝(protein metabolism)的副產物。同型半胱胺酸升高會導致過度凝血，從而減少流向身體主要部位的血流量，並引發心臟病和腦部疾病。維生素B12是同型半胱胺酸代謝(homocysteine metabolizes )途徑之一,再甲基化(remethylation) 所必需的。

甲基化缺陷也會導致維生素B12水平低，因此服用預甲基化(pre-methylated) 形式的維生素B12來支持同型半胱胺酸功能(homocysteine function)至關重要。務必注意維生素B12的攝取量，並促進其最佳吸收。維生素B12吸收不良可能導致疲勞、注意力不集中、情緒障礙以及心血管(cardiovascular)和神經退化性(neurodegenerative)疾病（14、15、16、17）。

維生素B12缺乏的症狀(SYMPTOMS OF VITAMIN B12 DEFICIENCY)
-

-精神問題：腦霧、記憶力差和注意力不集中等問題都是維生素B12水平低的症狀。
-疲勞：最典型的維生素B12缺乏症狀。
-頭髮問題：頭髮稀疏和白髮也可能是症狀。
-慢性疼痛：慢性肌肉和關節疼痛、神經病變等。
-不孕不育：男女均有。
-血液疾病：血液疾病，例如惡性貧血(pernicious)，伴隨紅血球體積（MCV）升高和高半胱氨酸(homocysteine )水平升高。

5.心血管死亡率增加(Increased Cardiovascular Mortality)

正如您今天已經了解的，使用PPI類胃灼熱藥物可能會增加死亡風險，包括心血管死亡風險。一項包含37項研究的系統性回顧探討了PPI與發病率和死亡率之間的關係。

他們發現PPI會增加全因死亡風險。他們也發現，長期使用PPI還會增加心血管發生率、心血管事件和心血管死亡的風險(18)。這是我從幾項研究中找到的圖片，由Medscape列出並創建，可在此處參考。

與質子幫浦抑制劑使用相關的死亡率

Xie Y. BMJ 2019; 365:l1580

VA 資料庫 ==> 2002-2004 年：處方抑酸劑（214467 名退伍軍人）/==>1.PPI - 157625；2. H2RA-56842 ==>10 年追蹤==>全因；

特定病因,導致如下：

-循環系統疾病
-泌尿生殖系統疾病
-腫瘤
-內分泌系統疾病
-營養/代謝疾病
-神經系統疾病
-精神疾病
-傳染病

整個隊列 ==> 1. 全因 ==> 80062 (37%)； 

2. 病因特異性,導致如下 ==>

-循環系統疾病
-泌尿生殖系統疾病
-腫瘤
-傳染病

全因 ==> 1. 37.9%，2. 35.6%
全因 ==> 

亞因特異性,導致如下：
-心血管疾病
-慢性腎臟病
-上消化道癌症

* 與 LUCK 使用相關的疾病、UP、全因、CKD、CVD 和上消化道癌症
*限制：相關性不等於因果關係
*重點：避免不加區分地使用 LUCK

自然改善胃酸水平Improve Stomach Acid Levels Naturally

既然您已經了解了PPI和其他胃灼熱藥物可能對您的身體有害，並且可能對您的胃灼熱沒有好處，您可能想知道如何在不使用它們的情況下緩解和預防胃灼熱。

好消息是，您可以自然地改善胃酸水平，這可能有助於降低胃灼熱的風險並改善您的整體消化健康。這些策略尚未獲得FDA批准用於預防、治療或治癒胃灼熱，但許多臨床醫生已經看到應用這些策略的患者出現了積極的改變。

1.抗發炎飲食(Anti-Inflammatory Diet)

抗發炎飲食對於改善胃酸水平和減少胃灼熱至關重要。遠離所有發炎性食物，包括精製糖、精製食品、人工成分、油炸食品、傳統乳製品、傳統動物製品、垃圾食品和加工食品。

多吃具有抗發炎功效的有機綠葉蔬菜，例如羽衣甘藍、菠菜和羽衣甘藍葉；蔬菜，如西蘭花、黃瓜和芹菜；低血糖指數的水果，如漿果、檸檬和青檸；香草和香料，例如生薑、薑黃；脂肪、薄荷、羅勒和迷迭香食用油和有機奶油；純淨蔬菜和蔬菜，如同生蔬菜的蛋白質，如同牧場、水葩和魚肉飼養魚和蔬菜。

最佳抗發炎食物(Top anti-inflammatory foods)

- 草飼/牧草飼養的肉、家禽和野味Grass/pasture fed meat, poultry, and wild game
- 檸檬、青檸和漿果Lemon, limes and berries
- 酪梨和酪梨油Avocados and avocado oil
- 綠茶Green tea
- 非澱粉類蔬菜Non-starchy vegetables
- 薑黃Turmeric
- 野生魚類Wild-caught fish
- 骨湯和蔬菜湯Bone broth and vegetable broth
- 蘋果醋Apple cider vinegar
- 生薑Ginger
- 有機特級初榨橄欖蔥油和橄欖Organic extra virgin olive oil and olives
- 發酵蔬菜Fermented vegetables
- 椰子油、椰子油、椰奶和椰子片Coconut oil, coconut butter, coconut milk and coconut flakes
- 羅勒、牛至、百里香、迷迭香、鼠尾草等Basil, oregano, thyme, rosemary, sage etc
- 大蒜、洋蔥和細香蔥Garlic,onions and chives

促發炎食物(Pro-inflammatory foods):

-精製穀物、全穀物、穀物/麵粉製品Refined grains, whole grains, grain/flour products
-油炸食品、加工食品、大多數包裝食品Deep fried foods, processed foods, most packaged foods
-穀飼肉/蛋類、快餐、汽水Grain-fed meats/eggs, fast foods, soda pop
-大多數市售沙拉醬、反式脂肪、人造奶油、部分油類（玉米油、紅花油、葵花籽油、大豆油）

更多參考資訊請見此網站鏈接:

10種超級食物助你消炎！每日必吃 

醫學震驚發現新冠軍抗發炎食物 (2025)

發炎促使癌症的發生，惡化，囀移和抗發炎排毒食物

2.減輕壓力，改善睡眠(Reduce Stress & Improve Sleep)

長期壓力和睡眠不足會導致身體炎症，影響消化，增加胃灼熱的風險。為了自然地改善胃酸水平，減輕壓力並改善睡眠至關重要。多與你愛的積極向上的人相處，減少壓力活動，多親近大自然，在草地上赤腳行走，寫日記，冥想，練習感恩，祈禱或進行精神修行，多微笑。

養成適合自己的睡眠習慣。睡前幾個小時遠離電子產品、壓力活動和食物。喝點花草茶，做一些放鬆的活動來放鬆身心。確保在黑暗的房間裡，有舒適的床、寢具和枕頭。確保每晚睡眠時間達到7到9小時。

睡個好覺的小提醒(Tips for a great night's sleep):

-保持房間涼爽Have your room cool
-盡量保持房間黑暗Keep your room as dark as possible
-配戴睡眠眼罩Use a sleep mask
-睡眠後8小時內避免攝取咖啡因Avoid caffeine within 8 hours of sleeping。
-睡眠後3小時內不要進食Don;t eat within 3 hours of sleeping
-白天曬太陽Get sun exposure during the day。
-規律運動（但不要在深夜）Exercise regularly(but not late at night)
-日落後避免強光照射Avoid bright light after sunset
-晚上9點休息Wind down at 9pm

更詳細的資訊請見此網站鏈接: 睡眠不好：常見原因及解決方法

3.治癒腸道感染(Heal Gut Infections)

腸道感染會導致腸道菌叢失調，進而引起胃酸失衡和灼熱感。為了改善胃酸水平，治療腸道感染至關重要。幽門螺旋桿菌是一種細菌，是腸道感染最常見的元兇之一。幽門螺旋桿菌感染可導致胃潰瘍、膽囊問題、灼熱、貧血、骨質疏鬆症和自體免疫疾病。

為了確定您是否感染了幽門螺旋桿菌，我推薦這項簡單且經濟實惠的檢測 (幽門螺旋桿菌檢測 H Pylori Testing)。除了抗發炎抗菌飲食外，我還建議您多吃大蒜、洋蔥以及牛至、羅勒、百里香、生薑和薑黃等香草，並補充GI Clear，以支持腸道內健康的微生物活性。要了解更多關於幽門螺旋桿菌感染的信息，我推薦這篇文章 幽門螺旋桿菌感染的破壞性影響(19, 20, 21)。

提示您可能患有細菌、酵母菌YEAST 或寄生蟲PARASITIC 過度生長的警訊

-慢性消化問題
-疲勞和虛弱
-食慾改變
-焦慮
-磨牙
-缺鐵性貧血
-憂鬱
-頭痛
-皮膚問題
-腹痛
-慢性疼痛
-記憶力下降

更詳細的資訊請見此網站鏈接: 腸道發炎：原因、檢測和補救方法

**是否感染了幽門螺旋桿菌:

1.幽門螺旋桿菌檢測 (H Pylori Testing)-US$195. 

台灣健保給付條件：: 若因胃或十二指腸潰瘍等疾病需進行治療，胃鏡檢查後的幽門桿菌快速尿素酶試驗（RUT）有健保給付，但一般民眾若無明顯病徵，可能需自費。

台北市北投區和信醫院-幽門桿菌糞便抗原檢測 篩檢費用:  450元  （免掛號費）幽門桿菌糞便抗原檢測

2.內視鏡切片檢查(十二指腸活檢實驗室測試Duodenal Biopsy Lab test)：上消化道內視鏡切片檢查可顯示嚴重發炎、癌症或細菌的跡象(KP 胃鏡切片檢查結果 2.27.2025)。Kaiser hospital's Duodenal Biopsy Lab test: Biopsies from upper endoscoy can show the signs of severe inflammation, cancer or bacteria.

4.緩解食道裂孔疝氣,如有(Reduce Hiatal Hernia if It is Present)

食道裂孔疝氣形成於橫膈膜（胸部和下腹部之間的肌肉區域）。它會導致胃內膨脹，並影響胃酸分泌和消化。這是食道裂孔疝氣的主要症狀之

一，因此，如果您患有食道裂孔疝，務必緩解其症狀，以改善胃酸水平和緩解灼熱。

治療食道裂孔疝氣的自然療法包括溫水療法、自我按摩、瑜伽、蘋果醋、肉桂、洋甘菊、小蘇打、蘆薈、榆樹皮、抗發炎飲食、發酵食品以及消化酵素（例如 Super D-Zyme）。想了解更多關於食道裂孔疝氣的信息，我推薦您閱讀這篇文章 食道裂孔疝氣：症狀、原因及自然支持策略 

-下食道括約肌Lower esophageal sphincter

-食道Esophagus

-橫膈肌Diaphragm

-瓣膜Flap valve

-幽門Pylorus

-十二指腸Duodenum

-胃Stomach

-食道裂孔疝Hiatal Hernia

食道裂孔疝氣資訊(Hiatal Hernia Info)

- 橫膈膜是一層肌肉，將腹部與胸部隔開。

- 食道是連接喉嚨和胃的管道。

- 疝氣在橫膈膜上一個稱為裂孔的地方突出。裂孔是橫膈膜上的開口，食道會通過這個開口。

- 食道裂孔疝氣（發音為“hi-AY-tul Her-nee-uh”）是指部分胃部向上突出穿過橫膈膜並進入胸部。

5.良好的消化衛生(Proper Digestive Hygiene)

為了改善胃酸水平並減少胃灼熱，保持良好的消化衛生至關重要。我分享了10個關於保持良好消化衛生和改善胃酸水平的建議，包括：

全天補充液體營養。
每天喝2到3杯薑茶，並在餐點中加入薑。
食用蘋果醋和/或檸檬，以促進消化和吸收。
在用餐開始時食用蛋白質食物。
食用發酵食品，以支持腸道菌叢的消化。
食用發酵飲料，例如蘋果醋 (ACV)、椰子水或克菲爾，以支持腸道菌叢。
在最放鬆的時候吃最豐盛的一餐，以幫助胃酸正常分泌。
要了解有關正確的消化衛生以改善胃酸水平的更多信息，我推薦這篇文章 改善胃酸水平的10種方法。用餐時間補充水分，以促進胃部蠕動。
用餐時不要喝水，餐後至少30分鐘再補充水分。

改善胃酸的10個方法(10 ways to improve stomach acid)

1. 全天補充液體營養(Use Liquid Nutrition Throughout the Day)
2. 食用生薑(Use Ginger)
3. 餐後補充大量水分(Super Hydrate Outside of Meal Time)
4. 吃含肉的餐食時盡量少喝水(Drink Very Little with Meat Containing  

Meals)
5. 餐後不要馬上喝水(Hold off on Water after a Meal)
6. 食用檸檬和蘋果醋(Use Lemon and Apple Cider Vinegar)
7. 用餐時先吃蛋白質食物(Eat Protein Foods at the Beginning of Meal)
8. 食用發酵蔬菜(Use Fermented Veggies)
9. 食用發酵飲料(Use Fermented Drinks)
10.在最放鬆的時候吃最豐盛的一餐(Eat Your Largest Meal When You Are Most Relaxed)

更詳細的資訊請見此網站鏈接: 檢測胃酸水平的5種方法

6.使用益生菌(Use Probiotics)

為了改善您的腸道菌群，促進消化吸收，改善胃酸水平，並減少胃灼熱，我建議您每天服用益生菌。益生菌有助於維持腸道菌叢平衡，並促進消化。

我推薦 SBO Probiotics – Ultimate，這是一款耐儲存的益生菌補充劑，含有 500 億菌落形成單位 (CFU)、益生元超級食品和有機發酵植物混合物，可達到最佳效果。

使用益生菌的益處(BENEFITS OF USING PROBIOTICS)

-免疫調節
-預防感染
-改善消化系統健康
-促進營養吸收
-促進代謝副產物形成
-有助於減肥
-改善大腦健康

7.考慮在用餐時服用鹽酸甜菜鹼(Consider Using Betaine HCL with Meals)

為了促進最佳消化，請考慮在用餐時服用鹽酸甜菜鹼。這可以顯著提高您消化蛋白質、吸收礦物質和維生素B12的能力，並優化您的消化系統。

Super Digest HCL。這款補充劑含有鹽酸甜菜鹼betaine hydrochloride（HCl），它是鹽酸、二肽基肽酶IV（DPPIV）、乳糖酶（一種有助於分解乳糖的酶）、牛膽汁提取物和脂肪酶的極佳來源，有助於乳化和消化脂肪。為了達到最佳效果，請定期隨餐服用

關於胃灼熱的總結(Final Thoughts on Heartburn)

大約有1500萬美國人每天都飽受胃灼熱的折磨，他們感到胸部或喉嚨灼痛，並伴隨消化不良。傳統醫師通常會開立PPI（質子幫浦抑制劑）胃灼熱藥物來治療胃灼熱，然而，長期服用胃灼熱藥物並不能徹底解決胃灼熱問題，反而可能導致嚴重的健康問題。

與其依賴胃灼熱藥物作為長期療法，不如遵循我的自然療法來改善您的胃酸水平，並優化您的消化系統健康。

參考文章：胃灼熱藥物何時可能有害

富含維生素和礦物質的食物清單

更詳細的資訊請見此網站鏈接:

 腸道發炎：原因、檢測和補救方法

檢測胃酸水平的5種方法

 睡眠不好：常見原因及解決方法

 關節痛：12 種緩解疼痛的自然療法