概述

甲狀腺結節是甲狀腺內形成的實體或充滿液體的腫塊。甲狀腺是位於頸部底部、胸骨上方的小腺體。

甲狀腺位於頸部底部，喉結下方。大多數甲狀腺結節並不嚴重，也不會引起任何症狀。只有少數甲狀腺結節是癌症。大多數人直到醫療保健專業人員在常規體檢中發現甲狀腺結節時才知道自己患有甲狀腺結節。或者，甲狀腺結節也可能因其他健康原因的掃描而顯示出來。但有些甲狀腺結節會變得夠大，肉眼可見。或者，它們可能會導致吞嚥困難、呼吸困難或聲音改變。

普遍性: 甲狀腺結節非常普遍，好發於女性，且隨年齡增長發生率會增加。

診斷: 結節的診斷通常透過觸診和醫學影像學檢查（如超音波）來確定。

惡性風險: 大多數甲狀腺結節是良性的，但約有5% 的結節可能為惡性（甲狀腺癌）。因此，診斷出甲狀腺結節後，進行進一步檢查以排除惡性的可能非常重要。

有些甲狀腺結節(Thyroid nodules)會分泌過多的甲狀腺素thyroxine。過量的甲狀腺素會導致甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)。其症狀包括：

• 不明原因的體重減輕。
• 出汗增多。
• 震顫Tremor。
• 感到緊張。
• 心跳加快或不規則。

何時就醫

大多數甲狀腺結節並非癌性，也不會造成任何問題。但如果您發現頸部腫脹，尤其是影響呼吸或吞嚥，請立即就醫。這是為了確保腫脹與癌症無關。

如果您有任何甲狀腺功能亢進的症狀，也請就醫。

病因(Causes)

多種情況會導致甲狀腺結節，包括：

甲狀腺組織增生(Overgrowth of thyroid tissue)。這有時被稱為甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma)。目前尚不清楚其發生的原因，但它並非癌症。除非其大小引起令人不適的症狀，否則通常不被認為是嚴重的疾病。有些甲狀腺腺瘤可導致甲狀腺功能亢進。
甲狀腺囊腫(Thyroid cyst)。甲狀腺內充滿液體的空間稱為囊腫(cysts)，通常由甲狀腺腺瘤破裂引起。甲狀腺囊腫中的固體部分通常與液體混合。囊腫通常不是癌性的。但有時囊腫中的固體部分可能是癌症。
多結節性甲狀腺腫(Multinodular goiter)。甲狀腺腫(goiter)是指甲狀腺(thyroid gland)腫大。飲食中缺碘iodine或甲狀腺thyroid問題會導致甲狀腺腫。多結節性甲狀腺腫是指甲狀腺內有多個結節。其病因尚不清楚。
甲狀腺癌(Thyroid cancer.)。結節是癌症的可能性很小。但如果結節較大、較硬，或引起疼痛或不適，則應諮詢醫療保健專業人員。
增加甲狀腺癌風險的因素包括有甲狀腺癌或其他內分泌癌的家族史。曾接受過藥物治療或核輻射的放射治療也會增加風險。
碘缺乏症(Iodine deficiency)。飲食中缺乏碘有時會導致甲狀腺結節。但碘缺乏症在美國並不常見。這是因為在美國，食鹽和其他食物都添加了碘。

健康的甲狀腺(Healthy thyroid gland)

甲狀腺單發結節(Thyroid with single nodule)

甲狀腺有多個結節（多結節性甲狀腺腫) Thyroid with multiples nodules (Multinodular goiter)

甲狀腺結節(Thyroid nodules)

甲狀腺腫大會導致甲狀腺體積遠遠超過正常大小，並導致頸部出現明顯的隆起bulge。這可能是由甲狀腺內單一或多個結節（也稱為腫塊lumps）或自體免疫過程引起的。

併發症(Complications)

部分甲狀腺結節的併發症包括：
• 吞嚥或呼吸困難(Problems swallowing or breathing)。大結節或多結節性甲狀腺腫會引起頸部不適，並影響吞嚥或呼吸。
• 甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)。結節或甲狀腺腫會產生甲狀腺激素thyroid hormone，進而引發問題。這會導致體內荷爾蒙水平過高。甲狀腺功能亢進會導致體重減輕、肌肉無力、怕熱、焦慮anxious或暴躁cranky。甲狀腺功能亢進的併發症包括心律不整(irregular heartbeat)和骨質疏鬆(thinning bones)。
• 與甲狀腺結節手術相關的併發症。如果您接受了結節切除手術，您可能需要終生接受甲狀腺激素替代療法(thyroid hormone replacement therapy)。

甲狀腺激素替代療法(Thyroid Hormone Replacement Therapy)

什麼是甲狀腺激素替代療法(What is thyroid hormone replacement therapy)？
甲狀腺激素療法是指使用人工合成的甲狀腺激素來提高體內異常低的天然甲狀腺激素水平。甲狀腺激素通常以藥丸形式給藥，常用於治療甲狀腺功能低下（甲狀腺激素分泌不足或完全不分泌）的情況。最常用的甲狀腺激素替代療法是純合成甲狀腺素pure synthetic thyroxine (T4), Levothyroxine。

**左甲狀腺素(Levothyroxine)

是甲狀腺激素thyroid hormone thyroxine（T4）的合成形式，是一種處方藥，主要用於治療甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退症）。它的作用原理是取代人體本身無法產生的T4激素。**

甲狀腺(thyroid gland )是人體的重要器官，負責分泌激素，而這些激素在人體新陳代謝(metabolism)中扮演至關重要的角色。有時，甲狀腺功能出現異常，會導致甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)。

百老匯診所(thebroadway clinic

-睡眠困難Difficulty sleeping

-熱敏感Sensitivity to heat

-體重減輕Weight loss

-焦慮Anxiety

-頭髮細軟易斷Fine and frgile hair

-出汗增多Increase sweating

-食慾增加Increase appetite

誰需要甲狀腺激素替代療法(Who needs thyroid hormone replacement therapy)？

甲狀腺激素療法通常用於甲狀腺自身無法產生足夠甲狀腺激素的情況。這種情況稱為甲狀腺功能減退症(hypothyroidism)。其他罕見情況下需要甲狀腺激素療法(thyroid hormone therapy)的原因包括：

• 控制甲狀腺腫大（也稱為甲狀腺腫goiter）的生長
• 控制甲狀腺結節thyroid gland的生長
• 甲狀腺良性benign 或惡性疾病malignant disease切除術後的治療: 有時，醫療或外科手術會導致甲狀腺部分或全部切除。在這種情況下，荷爾蒙替代療法對於確保身體獲得適量的甲狀腺激素以正常運作至關重要。

• 預防甲狀腺癌進展或復發(recurrence of the thyroid cancer )：接受過甲狀腺癌治療的患者可以從這種療法中受益。它可以預防癌症復發或進展，確保患者在治療後有更健康的生活。
• 放射性碘消融(radioactive iodine ablation)治療甲狀腺亢進後

甲狀腺激素替代療法的劑量是如何決定的(How is thyroid hormone replacement therapy dosage determined)？

醫療保健提供者會進行仔細的血液檢測，以確定適合每個人的荷爾蒙替代療法劑量。血液檢測可以揭示血液中的甲狀腺激素thyroid hormones水平，以及腦下垂體(pituitary gland)釋放的促甲狀腺激素thyroid-stimulating hormone (TSH)。腦下垂體(pituitary gland)在甲狀腺thyroid gland功能中起著至關重要的作用。它透過產生「刺激」甲狀腺的 TSH 來控制甲狀腺激素的釋放量。 TSH 水平升高可能表示您患有甲狀腺功能低下或需要增加甲狀腺激素替代療法的劑量。
您將接受實驗室檢查以測量甲狀腺激素和 TSH 的水平。甲狀腺功能減退症(Hypothyroidism)可能是一種進行性疾病(progressive disease)。這需要隨著時間的推移增加劑量。
為了確保您的甲狀腺激素替代療法有效，請考慮以下建議：
• 定期去看醫療保健提供者。
• 至少在早餐前 1 小時服用甲狀腺藥物，以及服用任何您可能正在服用的鈣或鐵藥物。或在睡前服用，或在進食或服用任何鈣或鐵藥物後至少 3 小時服用。
• 在開始治療任何其他疾病之前，請告知您的醫療保健提供者您正在接受的甲狀腺激素治療。某些針對其他疾病或病症的治療可能會影響甲狀腺激素治療的劑量。